Apa itu Tinnitus

Tinnitus adalah persepsi kebisingan atau deringan di telinga. Masalah biasa, tinnitus mempengaruhi sekitar 15 hingga 20 peratus orang. Tinnitus bukanlah suatu keadaan - itu adalah gejala keadaan yang mendasari, seperti kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia, kecederaan telinga atau gangguan sistem peredaran darah.

Walaupun mengganggu, tinitus biasanya bukan tanda sesuatu yang serius. Walaupun boleh bertambah buruk seiring bertambahnya usia, bagi banyak orang, tinitus dapat bertambah baik dengan rawatan. Merawat sebab yang dikenal pasti kadang-kadang membantu. Rawatan lain mengurangkan atau menutupi kebisingan, menjadikan tinitus kurang ketara.

Gejala

Tinnitus melibatkan sensasi suara pendengaran apabila tidak ada bunyi luaran. Gejala Tinnitus mungkin merangkumi jenis suara hantu di telinga anda:

  • Deringan
  • Berdengung
  • Mengaum
  • Mengklik
  • Hissing
  • Bersenandung

Bunyi hantu mungkin berbeza-beza dalam nada dari deru rendah hingga deruan tinggi, dan anda mungkin mendengarnya di satu atau kedua telinga. Dalam beberapa kes, suara boleh begitu kuat sehingga boleh mengganggu kemampuan anda untuk menumpukan perhatian atau mendengar suara luaran. Tinnitus mungkin ada sepanjang masa, atau mungkin datang dan pergi.

Terdapat dua jenis tinnitus.

  • Tinitus subjektif hanya tinnitus yang anda boleh dengar. Ini adalah jenis tinnitus yang paling biasa. Ia boleh disebabkan oleh masalah telinga di telinga luar, tengah atau dalam. Ia juga boleh disebabkan oleh masalah dengan saraf pendengaran (bahagian pendengaran) atau bahagian otak anda yang menafsirkan isyarat saraf sebagai bunyi (jalur pendengaran).
  • Tinitus objektif adakah tinitus yang boleh didengar oleh doktor anda semasa dia melakukan pemeriksaan. Jenis tinitus yang jarang berlaku ini mungkin disebabkan oleh masalah saluran darah, keadaan tulang telinga tengah atau kontraksi otot.

Bila hendak berjumpa doktor

Sekiranya anda menghidap tinitus yang mengganggu anda, berjumpa doktor.

Buat janji temu dengan doktor anda sekiranya:

  • Anda menghidap tinitus setelah jangkitan pernafasan atas, seperti selesema, dan tinitus anda tidak bertambah baik dalam seminggu

Lihat doktor anda secepat mungkin jika:

  • Anda menghidap tinitus yang tiba-tiba atau tanpa sebab yang jelas
  • Anda mengalami kehilangan pendengaran atau pening dengan tinnitus

Punca

Sejumlah keadaan kesihatan boleh menyebabkan atau memburukkan lagi tinnitus. Dalam banyak kes, sebab yang tepat tidak pernah dijumpai.

Penyebab umum tinnitus adalah kerosakan sel rambut telinga dalam Rambut halus dan halus di telinga dalaman anda bergerak sehubungan dengan tekanan gelombang bunyi. Ini memicu sel untuk melepaskan isyarat elektrik melalui saraf dari telinga anda (saraf pendengaran) ke otak anda. Otak anda menafsirkan isyarat ini sebagai bunyi. Sekiranya rambut di dalam telinga dalam Anda bengkok atau patah, mereka boleh "membocorkan" impuls elektrik secara rawak ke otak anda, menyebabkan tinitus.

Punca lain tinnitus termasuk masalah telinga lain, keadaan kesihatan kronik, dan kecederaan atau keadaan yang mempengaruhi saraf di telinga anda atau pusat pendengaran di otak anda.

Penyebab tinnitus yang biasa

Pada banyak orang, tinitus disebabkan oleh salah satu keadaan berikut:

  • Kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia. Bagi kebanyakan orang, pendengaran bertambah buruk seiring dengan usia, biasanya bermula sekitar usia 60 tahun. Kehilangan pendengaran boleh menyebabkan tinitus. Istilah perubatan untuk jenis pendengaran jenis ini adalah presbycusis.
  • Pendedahan kepada bunyi yang kuat. Bunyi yang kuat, seperti dari alat berat, gergaji rantai dan senjata api, adalah sumber umum gangguan pendengaran yang berkaitan dengan bunyi. Peranti muzik mudah alih, seperti pemain MP3 atau iPod, juga boleh menyebabkan gangguan pendengaran yang berkaitan dengan bunyi jika dimainkan dengan kuat untuk jangka masa panjang. Tinnitus yang disebabkan oleh pendedahan jangka pendek, seperti menghadiri konsert yang kuat, biasanya hilang; pendedahan jangka pendek dan jangka panjang terhadap bunyi kuat boleh menyebabkan kerosakan kekal.
  • Penyumbatan lilin telinga. Earwax melindungi saluran telinga anda dengan memerangkap kotoran dan melambatkan pertumbuhan bakteria. Apabila terlalu banyak kotoran telinga terkumpul, menjadi sukar untuk dicuci secara semula jadi, menyebabkan kehilangan pendengaran atau kerengsaan gendang telinga, yang boleh menyebabkan tinitus.
  • Tulang telinga berubah. Kekejangan tulang di telinga tengah anda (otosklerosis) boleh mempengaruhi pendengaran anda dan menyebabkan tinnitus. Keadaan ini disebabkan oleh pertumbuhan tulang yang tidak normal, cenderung berlaku dalam keluarga.

Punca lain dari tinnitus

Beberapa penyebab tinnitus kurang biasa, termasuk:

  • Penyakit Meniere. Tinnitus boleh menjadi petunjuk awal penyakit Meniere, gangguan telinga dalam yang mungkin disebabkan oleh tekanan cecair telinga dalam yang tidak normal.
  • Gangguan TMJ. Masalah dengan sendi temporomandibular, sendi di setiap sisi kepala anda di depan telinga anda, di mana tulang rahang bawah anda memenuhi tengkorak anda, boleh menyebabkan tinitus.
  • Kecederaan kepala atau leher. Trauma kepala atau leher boleh mempengaruhi telinga dalam, saraf pendengaran atau fungsi otak yang berkaitan dengan pendengaran. Kecederaan seperti ini biasanya menyebabkan tinitus hanya pada satu telinga.
  • Neuroma akustik. Tumor bukan kanker (jinak) ini berkembang pada saraf kranial yang mengalir dari otak anda ke telinga dalaman anda dan mengawal keseimbangan dan pendengaran. Juga disebut schwannoma vestibular, keadaan ini biasanya menyebabkan tinnitus hanya pada satu telinga.
  • Disfungsi tiub Eustachian. Dalam keadaan ini, tiub di telinga anda yang menghubungkan telinga tengah ke tekak atas anda tetap mengembang sepanjang masa, yang boleh membuat telinga anda terasa kenyang. Kehilangan berat badan, kehamilan dan terapi radiasi kadang-kadang boleh menyebabkan jenis disfungsi ini.
  • Kekejangan otot di telinga dalam. Otot di telinga dalam dapat menegangkan (kekejangan), yang boleh mengakibatkan tinnitus, kehilangan pendengaran dan rasa kenyang di telinga. Ini kadang-kadang berlaku tanpa alasan yang dapat dijelaskan, tetapi juga boleh disebabkan oleh penyakit neurologi, termasuk sklerosis berganda.

Gangguan saluran darah yang berkaitan dengan tinnitus

Dalam kes yang jarang berlaku, tinnitus disebabkan oleh gangguan saluran darah. Jenis tinitus ini dipanggil tinsitus pulsatile. Sebab termasuk:

  • Aterosklerosis. Dengan bertambahnya usia dan penumpukan kolesterol dan simpanan lain, saluran darah utama yang dekat dengan telinga tengah dan dalam anda kehilangan keanjalannya - keupayaan untuk melenturkan atau mengembang sedikit dengan setiap degupan jantung. Itu menyebabkan aliran darah menjadi lebih kuat, menjadikan telinga anda lebih mudah mengesan degupan. Anda biasanya dapat mendengar tinnitus jenis ini di kedua telinga.
  • Tumor kepala dan leher. Tumor yang menekan saluran darah di kepala atau leher anda (neoplasma vaskular) boleh menyebabkan tinnitus dan gejala lain.
  • Tekanan darah tinggi. Hipertensi dan faktor yang meningkatkan tekanan darah, seperti tekanan, alkohol dan kafein, dapat membuat tinitus lebih ketara.
  • Aliran darah bergelora. Penyempitan atau kerutan di arteri leher (arteri karotid) atau urat di leher anda (vena jugular) boleh menyebabkan aliran darah yang bergelora dan tidak teratur, yang membawa kepada tinnitus.
  • Kerosakan kapilari. Keadaan yang disebut arteriovenous malformation (AVM), hubungan yang tidak normal antara arteri dan urat, boleh mengakibatkan tinnitus. Jenis tinitus ini biasanya berlaku hanya pada satu telinga.

Ubat yang boleh menyebabkan tinnitus

Sejumlah ubat boleh menyebabkan atau memburukkan lagi tinnitus. Secara amnya, semakin tinggi dos ubat ini, semakin teruk tinitus. Selalunya bunyi yang tidak diingini hilang apabila anda berhenti menggunakan ubat ini. Ubat yang diketahui menyebabkan atau memburukkan tinnitus termasuk:

  • Antibiotik, termasuk polimisin B, eritromisin, vancomycin (Vancocin HCL, Firvanq) dan neomycin
  • Ubat barah, termasuk methotrexate (Trexall) dan cisplatin
  • Pil air (diuretik), seperti bumetanide (Bumex), asid ethacrynic (Edecrin) atau furosemide (Lasix)
  • Ubat kina digunakan untuk malaria atau keadaan kesihatan yang lain
  • Antidepresan tertentu, yang boleh memburukkan lagi tinnitus
  • Aspirin diambil dalam dos yang tinggi (biasanya 12 atau lebih sehari)

Di samping itu, beberapa makanan tambahan herba boleh menyebabkan tinnitus, seperti nikotin dan kafein.

Faktor-faktor risiko

Sesiapa sahaja boleh mengalami tinitus, tetapi faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko anda:

  • Pendedahan bunyi yang kuat. Pendedahan yang lama kepada bunyi kuat boleh merosakkan sel-sel rambut sensori kecil di telinga anda yang memancarkan suara ke otak anda. Orang yang bekerja di persekitaran yang bising - seperti pekerja kilang dan pembinaan, pemuzik, dan tentera - sangat berisiko.
  • Umur. Seiring bertambahnya usia, bilangan serat saraf yang berfungsi di telinga anda merosot, mungkin menyebabkan masalah pendengaran yang sering dikaitkan dengan tinnitus.
  • Seks. Lelaki lebih cenderung mengalami tinnitus.
  • Merokok. Perokok mempunyai risiko lebih tinggi terkena tinnitus.
  • Masalah kardiovaskular. Keadaan yang mempengaruhi aliran darah anda, seperti tekanan darah tinggi atau arteri yang menyempit (aterosklerosis), boleh meningkatkan risiko terkena tinnitus.

Komplikasi

Tinnitus boleh mempengaruhi kualiti hidup dengan ketara. Walaupun ia mempengaruhi orang secara berbeza, jika anda menghidap tinitus, anda mungkin juga mengalami:

  • Keletihan
  • tekanan
  • Masalah tidur
  • Masalah menumpukan perhatian
  • Masalah memori
  • Kemurungan
  • Rasa cemas dan mudah marah

Mengubati keadaan yang berkaitan ini mungkin tidak mempengaruhi tinnitus secara langsung, tetapi dapat membantu anda merasa lebih baik.

pencegahan

Dalam banyak kes, tinitus adalah akibat dari sesuatu yang tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, beberapa langkah berjaga-jaga dapat membantu mencegah jenis tinitus tertentu.

  • Gunakan pelindung pendengaran. Lama kelamaan, pendedahan kepada bunyi yang kuat dapat merosakkan saraf di telinga, menyebabkan gangguan pendengaran dan tinitus. Sekiranya anda menggunakan gergaji rantai, seorang pemuzik, bekerja di industri yang menggunakan mesin kuat atau menggunakan senjata api (terutama pistol atau senapang), selalu pakai pelindung pendengaran di telinga.
  • Kurangkan kelantangan. Pendedahan jangka panjang terhadap muzik yang diperkuat tanpa perlindungan telinga atau mendengar muzik dengan kelantangan yang sangat tinggi melalui fon kepala boleh menyebabkan gangguan pendengaran dan tinitus.
  • Jaga kesihatan kardiovaskular anda. Bersenam secara teratur, makan dengan betul dan mengambil langkah-langkah lain untuk menjaga saluran darah anda sihat dapat membantu mencegah tinnitus yang berkaitan dengan gangguan saluran darah.

Diagnosa

Doktor anda akan memeriksa telinga, kepala dan leher anda untuk mencari kemungkinan penyebab tinnitus. Ujian merangkumi:

  • Peperiksaan pendengaran (audiologis). Sebagai sebahagian daripada ujian, anda akan duduk di bilik kalis bunyi dengan memakai fon telinga yang akan dimainkan bunyi tertentu ke dalam satu telinga pada satu masa. Anda akan menunjukkan bila anda dapat mendengar suaranya, dan hasilnya dibandingkan dengan keputusan yang dianggap normal untuk usia anda. Ini dapat membantu menyingkirkan atau mengenal pasti kemungkinan penyebab tinnitus.
  • Pergerakan. Doktor anda mungkin meminta anda menggerakkan mata, mengetatkan rahang, atau menggerakkan leher, lengan dan kaki anda. Sekiranya tinnitus anda berubah atau memburuk, ia dapat membantu mengenal pasti gangguan yang mendasari yang memerlukan rawatan.
  • Ujian pengimejan. Bergantung pada penyebab tinnitus yang disyaki, anda mungkin memerlukan ujian pencitraan seperti imbasan CT atau MRI.

Bunyi yang anda dengar dapat membantu doktor anda mengenal pasti kemungkinan penyebabnya.

  • Mengklik. Pengecutan otot di dalam dan di sekitar telinga anda boleh menyebabkan bunyi klik yang tajam yang anda dengar dalam keadaan pecah. Ia mungkin berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit.
  • Bergegas atau bersenandung. Fluktuasi bunyi ini biasanya berasal dari vaskular, dan anda mungkin memperhatikannya ketika anda bersenam atau menukar posisi, seperti ketika anda berbaring atau berdiri.
  • Degupan jantung. Masalah saluran darah, seperti tekanan darah tinggi, aneurisma atau tumor, dan penyumbatan saluran telinga atau tiub eustachian dapat meningkatkan suara degupan jantung anda di telinga anda (pulsatile tinnitus).
  • Deringan nada rendah. Keadaan yang boleh menyebabkan nada rendah di satu telinga termasuk penyakit Meniere. Tinnitus mungkin menjadi sangat kuat sebelum serangan vertigo - rasa bahawa anda atau persekitaran anda berputar atau bergerak.
  • Deringan nada tinggi. Pendedahan kepada bunyi yang sangat kuat atau pukulan ke telinga dapat menyebabkan deringan atau dengungan bernada tinggi yang biasanya hilang setelah beberapa jam. Walau bagaimanapun, jika ada pendengaran juga, tinitus mungkin kekal. Pendedahan bunyi jangka panjang, kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia atau ubat boleh menyebabkan deringan nada tinggi yang berterusan di kedua telinga. Neuroma akustik boleh menyebabkan deringan bernada tinggi di satu telinga.
  • Bunyi lain. Tulang telinga dalam yang kaku (otosklerosis) boleh menyebabkan tinnitus bernada rendah yang mungkin berterusan atau mungkin datang dan pergi. Lilin telinga, benda asing atau rambut di saluran telinga dapat menggosok gegendang telinga, menyebabkan pelbagai bunyi.

Dalam banyak kes, penyebab tinnitus tidak pernah dijumpai. Doktor anda boleh membincangkan langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan keparahan tinnitus anda atau untuk membantu anda mengatasi kebisingan dengan lebih baik.

Rawatan

Merawat keadaan kesihatan yang mendasari

Untuk mengubati tinnitus anda, doktor anda akan mula-mula mencuba untuk mengenal pasti sebarang keadaan yang boleh dirawat yang berkaitan dengan gejala anda. Sekiranya tinnitus disebabkan oleh keadaan kesihatan, doktor anda mungkin dapat mengambil langkah-langkah yang dapat mengurangkan kebisingan. Contohnya merangkumi:

  • Pembuangan kotoran telinga. Mengeluarkan kotoran telinga yang terkena boleh mengurangkan gejala tinnitus.
  • Merawat keadaan saluran darah. Keadaan vaskular yang mendasari mungkin memerlukan ubat, pembedahan atau rawatan lain untuk mengatasi masalah tersebut.
  • Mengubah ubat anda. Sekiranya ubat yang anda ambil tampaknya menjadi penyebab tinitus, doktor anda mungkin mengesyorkan menghentikan atau mengurangkan ubat tersebut, atau beralih ke ubat lain.

Penindasan kebisingan

Dalam beberapa kes, bunyi putih dapat membantu menyekat suara sehingga kurang mengganggu. Doktor anda mungkin mencadangkan penggunaan alat elektronik untuk mengurangkan bunyi. Peranti merangkumi:

  • Mesin bunyi putih. Peranti ini, yang menghasilkan bunyi persekitaran yang disimulasikan seperti hujan yang turun atau gelombang laut, sering menjadi rawatan yang berkesan untuk tinitus. Anda mungkin ingin mencuba mesin bunyi putih dengan pembesar suara bantal untuk membantu anda tidur. Kipas, pelembap udara, penyedap udara dan penghawa dingin di bilik tidur juga dapat membantu melindungi bunyi dalaman pada waktu malam.
  • Alat pendengaran. Ini sangat berguna jika anda menghadapi masalah pendengaran dan juga tinnitus.
  • Peranti topeng. Dipakai di telinga dan serupa dengan alat pendengaran, alat ini menghasilkan bunyi putih tahap rendah yang berterusan yang menekan gejala tinnitus.
  • Latihan semula Tinnitus. Peranti yang boleh dipakai memberikan muzik nada yang diprogramkan secara individu untuk menutupi frekuensi tertentu tinnitus yang anda alami. Lama kelamaan, teknik ini mungkin membiasakan anda dengan tinitus, sehingga membantu anda untuk tidak memfokuskannya. Kaunseling sering menjadi komponen latihan semula tinnitus.

Ubat-ubatan

Ubat tidak dapat menyembuhkan tinitus, tetapi dalam beberapa kes, ubat ini dapat membantu mengurangkan keparahan gejala atau komplikasi. Ubat yang mungkin termasuk yang berikut:

  • Antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline dan nortriptyline, telah digunakan dengan beberapa kejayaan. Walau bagaimanapun, ubat ini biasanya digunakan untuk tinitus yang teruk, kerana boleh menyebabkan kesan sampingan yang menyusahkan, termasuk mulut kering, penglihatan kabur, sembelit dan masalah jantung.
  • Alprazolam (Xanax) boleh membantu mengurangkan simptom tinnitus, tetapi kesan sampingannya termasuk mengantuk dan mual. Ia juga boleh membentuk kebiasaan.

Gaya hidup dan rumah remedi

Selalunya, tinitus tidak boleh dirawat. Sebilangan orang, bagaimanapun, membiasakannya dan menyadarinya kurang daripada yang mereka lakukan pada awalnya. Bagi banyak orang, penyesuaian tertentu menjadikan simptomnya kurang mengganggu. Petua ini dapat membantu:

  • Elakkan kerengsaan yang mungkin berlaku. Kurangkan pendedahan anda terhadap perkara-perkara yang boleh menjadikan tinitus anda semakin teruk. Contoh biasa termasuk bunyi kuat, kafein dan nikotin.
  • Tutup bunyi. Dalam suasana yang tenang, kipas, muzik lembut atau radio statik dengan kelantangan rendah dapat membantu menyembunyikan kebisingan dari tinnitus.
  • Menguruskan tekanan. Tekanan boleh menjadikan tinitus semakin teruk. Pengurusan tekanan, sama ada melalui terapi relaksasi, biofeedback atau senaman, dapat melegakan.
  • Kurangkan pengambilan alkohol anda. Alkohol meningkatkan kekuatan darah anda dengan melebarkan saluran darah anda, menyebabkan aliran darah lebih besar, terutama di kawasan telinga dalam.

Ubat alternatif

Terdapat sedikit bukti bahawa rawatan ubat alternatif berfungsi untuk tinnitus. Walau bagaimanapun, beberapa terapi alternatif yang telah dicuba untuk tinnitus termasuk:

  • Akupunktur
  • Hypnosis
  • Ginkgo biloba
  • Melatonin
  • Makanan tambahan zink
  • Vitamin B

Neuromodulasi menggunakan transkranial magnetic stimulation (TMS) adalah terapi tanpa rasa sakit dan tidak invasif yang berjaya mengurangkan simptom tinnitus bagi sesetengah orang. Pada masa ini, TMS digunakan lebih umum di Eropah dan dalam beberapa percubaan di AS. Masih belum dapat ditentukan pesakit mana yang mendapat manfaat daripada rawatan tersebut.

Mengatasi dan menyokong

Tinnitus tidak selalu bertambah baik atau hilang sepenuhnya dengan rawatan. Berikut adalah beberapa cadangan untuk membantu anda mengatasi:

  • Kaunseling. Ahli terapi atau psikologi berlesen dapat membantu anda mempelajari teknik mengatasi masalah simptom tinnitus. Kaunseling juga dapat mengatasi masalah lain yang sering dikaitkan dengan tinitus, termasuk kegelisahan dan kemurungan.
  • Kumpulan sokongan. Berkongsi pengalaman anda dengan orang lain yang menghidap tinitus mungkin sangat membantu. Terdapat kumpulan tinitus yang bertemu secara langsung, dan juga forum internet. Untuk memastikan maklumat yang anda perolehi dalam kumpulan tepat, lebih baik memilih kumpulan yang difasilitasi oleh doktor, audiolog atau profesional kesihatan lain yang berkelayakan.
  • Pendidikan. Mempelajari seberapa banyak yang anda boleh mengenai tinnitus dan cara untuk mengurangkan gejala dapat membantu. Dan dengan memahami tinnitus dengan lebih baik menjadikannya tidak menyusahkan bagi sesetengah orang.

Bersedia untuk temujanji anda

Bersedia untuk memberitahu doktor anda mengenai:

  • Tanda dan gejala anda
  • Sejarah perubatan anda, termasuk keadaan kesihatan lain yang anda miliki, seperti kehilangan pendengaran, tekanan darah tinggi atau arteri tersumbat (aterosklerosis)
  • Semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat herba

Apa yang diharapkan daripada doktor anda

Doktor anda mungkin akan menanyakan beberapa soalan, termasuk:

  • Bilakah anda mula mengalami simptom?
  • Seperti apa bunyi yang anda dengar?
  • Adakah anda mendengarnya di satu atau kedua telinga?
  • Adakah suara yang anda dengar berterusan, atau adakah suara itu datang dan pergi?
  • Betapa kuatnya bunyi itu?
  • Berapa banyak gangguan yang mengganggu anda?
  • Apa, jika ada, nampaknya dapat memperbaiki gejala anda?
  • Apa, jika ada, nampaknya memburukkan lagi gejala anda?
  • Adakah anda terdedah dengan suara kuat?
  • Adakah anda pernah mengalami penyakit telinga atau kecederaan kepala?

Selepas anda didiagnosis menghidap tinnitus, anda mungkin perlu berjumpa doktor telinga, hidung dan tekak (pakar otolaryngologi). Anda mungkin juga perlu bekerjasama dengan pakar pendengaran (audiologist).